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视
嗓子，是人体唯一像乐器的器官。但很多人对“乐器”使用不当，导致“嗓音”出现问题，那么，嗓音出现哪些状况该做检查？又是什么原因导致的？自行用药会出现哪些弊端？
大咖诊室
王丽萍教授
中国医院
耳鼻咽喉科副主任主任医师
路女士，一位很棒的销售人员，出现嗓音的问题已经有三、四年了，最近一段时间，病情加重，声音嘶哑，晨起有痰，喉咙疼痛，甚至有时不说话也疼。
大咖诊断
这位患者声音嘶哑、疼痛，是由于长期超负荷用嗓、发音方式不正确、反流性咽喉炎、声带息肉等多种原因导致。临床上，很多声音嘶哑的患者，尝试各种治疗方法，都不见好转，就是没有找到病因。而咽部有异物感，可能是喉癌、下咽癌的一个早期表现，如果不重视，恐怕会延误最佳的治疗时机。
反流性咽喉炎，是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部粘膜并引起相应的症状。是一种近年来才被耳鼻咽喉科广泛认识的疾病。
反流性咽喉炎在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，困扰了众多患者很长时间，严重降低了患者的生活质量。
有明显咽喉反流的人，如果反流物呛到气管里，诱发喉头痉挛引起呼吸困难，甚至长期的清嗓，可能会造成他声带肉芽肿，这种情况就得需要治疗了，单纯的靠改变生活方式是不行的。
专家直言
急慢性喉炎，一般多因感冒、烟酒过度、疲劳过度所导致。喉炎超过3个月导致的长期声音嘶哑、喉部不适就是慢性喉炎。声带良性病变包括声带息肉、声带小结、声带囊肿等，是喉科常见的引起声音嘶哑的疾病。喉癌前病变声带白斑、喉乳头状瘤等。喉癌前病变可以维持很长时间不发生癌变，据文献报道，声带白斑等癌前病变，有四分之一左右可在数月或数年后发展成喉癌。喉癌发病率越来越高，建议40岁以上的人群，声音嘶哑持续超过2-3周，医院进行检查。
疑问医答
QAU吧网友
姚女士，58岁，不吸烟，最近半年发现说话声音变粗，也没感冒，嗓子也不疼，到医院检查，喉镜一切正常，这是怎么回事？有人说可能跟更年期有关，是真的吗？目前情况需要治疗吗？
很有可能是由于更年期过后，女性的雌激素分泌减少，雌激素的降低，造成声带的水肿，音调降低，严重会造成声音嘶哑，生理改变导致的嗓子变化，一般情况下不需要特殊的干预。
王教授
热线电话
黄丽丽，嗓子总是感觉不舒服，一天总得清嗓，以为是咽喉炎，吃过咽喉片，也喝过胖大海，但时好时坏，应该怎么办？
嗓子不舒服，先要查找病因，是否有不良的发音习惯、超负荷用嗓或近期是否有感冒、上呼吸道感染、反流性咽喉炎等，这些因素都会造成痰多、声音嘶哑，提醒应根据病因采取针对性治疗。
王教授
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播出时间
4月13日13:01
4月14日06:37
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本期权威嘉宾
王丽萍，中国医院耳鼻咽喉科副主任，教授，主任医师，博士研究生导师。一直从事耳鼻咽喉及嗓音医学临床工作及嗓音医学研究，对嗓音相关疾病、特别是疑难嗓音疾病具有丰富的临床经验。
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