1．体位。平卧位，未行气管切开者先局麻气管切开，经气管造瘘口插管，静脉麻醉后，头后仰，局部消毒铺巾。
2．显露术区使用支撑喉镜，0度鼻内镜录像系统及配套喉内入路手术器械。一手拿支撑喉镜，经口腔导入咽喉部，另一手拿干纱布垫于上牙处保护门齿，挑起舌根，越过会厌，暴露声门，固定支架，充分显露一侧杓状软骨、杓会厌壁及杓间区。3．切除软骨。行内镜支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨切除术。左手拿息肉钳，右手取号低温等离子射频刀于一侧杓状隆凸表面黏膜作切口，暴露杓状软骨上部，息肉钳钳夹杓状软骨，等离子刀分离周围附着的肌肉、韧带，游离杓状软骨后完整取出。切除杓状软骨后，声门后部形成近圆形的呼吸区，修整残缘，充分止血。局部水肿约在术后7天左右完全消退，水肿消退、呼吸通畅，堵管顺利后，可拔管。
术中常见问题及处理1．暴露困难。对于肥胖、颈短、因颈椎病而致颈部活动度减小、喉结前倾者，术中应用支撑喉镜暴露困难较大，而清晰地暴露是手术成功的关键。可选用镜体带一定角度内镜的支撑喉镜暴露，术中视野明亮、清晰，并有放大作用。在暴露困难时也可应用30度鼻内镜深入至镜体中而代替原有光源，得以清晰暴露。2．切割深度及范围的掌握低温等离子治疗此疾病尚在探索阶段，对切割深度及范围的掌握是保证手术质量的一个重要环节。如果切割的不够，呼吸困难不缓解，而切除范围过大，则对声带的损伤也增大，术后声音质量会明显下降。术后处理术后处理与常规声带手术相同，饮食正常，保声半个月，适当抗水肿药物治疗。早期声带可轻度水肿，有白膜形成，术医白膜根据手术区域的大小和深度不同，脱落的时间长短不一，多数在2周左右完全脱落，修复之后有轻度瘢痕形成。
常见并发症及预防1．门齿损伤、腭弓裂伤等支撑喉镜手术并发症。2．声带粘连，发声质量降低如果术中损伤了双侧声带，术后可能并发声带粘连，导致发声功能下降。术中尽量保护声带黏膜，避免此并发症的发生。3．声带肉芽肿。术后在原有手术区域可见到肉芽组织或息肉样组织增生，此种情况发生多与手术操作有关。
预防方法：术中应用等离子刀切除一侧杓状软骨后，在手术区域的声带边缘或表面有时比较粗糙、不平，此时可用息肉钳钳夹修整残缘，这样在术区愈合时就不会有上述情况发生。
