这些咽喉症状要高度警惕
文/叶京英清华大学医院耳鼻咽喉头颈外科
咽喉是消化、呼吸的重要通道，人们常用“咽喉要道”来形容咽喉部的关键作用。
由于咽喉特殊的解剖位置和生理功能，来自食物、有害气体、粉尘、异物、胃酸等刺激因素较多，造成了咽喉部易受损伤，疾病高发。
那么咽喉部出现什么样的症状就要高度重视并且尽快就医呢？我们今天就来谈一谈需要高度警惕的几个症状。
持续性的声音嘶哑
声音嘶哑是咽喉疾病的常见症状，其原因很多，最常见的是喉部的炎症和劳损性疾病。
炎症导致的声音嘶哑通常随着炎症的消退而消失，而持续的、逐渐加重的声音嘶哑一定要引起高度重视，这可能是喉部肿物的重要警报。当然，喉部肿物绝大多数都是良性的，包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、喉接触性肉芽肿等等。但是，近年来，喉部恶性肿瘤的发病率有上升趋势，这可能与环境污染、不良生活习惯、某些职业因素及病毒感染有关。
喉癌的自然病程一般从3个月到13个月不等，任其发展会逐渐出现失声、咳血、呼吸吞咽困难等症状，最终危及生命。喉癌多发于40岁以上有吸烟史的男性，这类人群如果出现没有任何原因的声音嘶哑，持续2周以上，并且逐渐加重，医院就诊，警惕喉癌的发生。喉癌虽然可怕，但是治疗却是非常有效的，治疗后早期喉癌的5年生存率可以达到85%以上，晚期喉癌的5年生存率也能超过60%，因此早期发现早期治疗对于喉癌患者是非常必要的。
除喉癌之外，甲状腺癌也可以造成患者持续性的声音嘶哑，甲状腺癌造成的声嘶通常以气息声为主要的表现，患者的声音听上去像说悄悄话，无法大声说话，有时会伴有轻度的粗糙声。同时，这类患者的发声持续时间较短，往往会出现语句的中断，部分伴有喘息。有些患者或出现不同程度的进食和饮水呛咳。
咽部异物感、咽痛
有一些声门上喉癌的患者早期并不出现声音嘶哑，而是表现为持续的咽部异物感、咽痛、咳血。声门上喉癌的起病较为隐匿，仅表现为咽喉部的痒感、异物感及吞咽不适，肿瘤向深部浸润出现较深溃疡时可出现咽痛，起初可为间断的咽痛，后期发展为持续的咽喉疼痛，此时一定要引起足够的重视，到医院行仔细检查。
咳嗽、咳血
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，很多情况下并没有引起足够的重视，最终延误诊断。会厌癌和声门下喉癌常引起刺激性咳嗽，肿瘤侵及神经可引起进食、饮水以及口水呛咳，后期肿瘤侵破血管可引起咳血。甲状腺癌侵及喉返神经也会引起进食、饮水呛咳，此时也一定要引起重视，及时就医。
呼吸、吞咽困难
呼吸、吞咽困难通常是咽喉恶性肿瘤晚期的表现，肿物过大阻塞呼吸道会引起呼吸不畅，通常以吸气费力为主，侵及食管会引起吞咽困难。很多患者在出现声音嘶哑、饮水呛咳、咽异物感、咳嗽、咳血等症状时并没有充分重视，最终出现呼吸、吞咽困难而不得不就诊，此时肿瘤已进入晚期，需要进行创伤较大的治疗，甚至已错过治疗机会。
一些急性疾病引起的呼吸、吞咽困难也要引起足够的重视，这是疾病进展较快、病情较重的警报。急性会厌炎是耳鼻喉科的一个急重症，是感染、外伤、变态反应等引起的炎症水肿。此时患者会出现剧烈的咽痛，并出现一定程度的呼吸、吞咽困难，如果不及时治疗可出现窒息而危及生命。
喉鸣
有些患者呼吸时会发出奇怪的声响，夜间睡眠时尤其明显，像呼噜声又不是呼噜声，听起来比较尖锐，大人和小朋友均可能发生，这时家属朋友一定要重视，患者可能是存在喉鸣。喉鸣是气道狭窄的一个重要征象，说明患者存在一定程度的呼吸困难，需要尽快就医，排查病因。
以上是咽喉部需要高度重视的一些症状，这些症状可能是严重咽喉疾病的报警信号，一旦出现，一定要及时就医，以免延误治疗。
专家简介
叶京英
医学博士教授主任医师博士生导师
清华大学医院专科部部长耳鼻咽喉头颈外科主任
中国医师协会睡眠医学专业委员会主任委员
专业特长
成人及儿童睡眠呼吸暂停综合征的诊治，咽喉良、恶性疾病微创手术治疗
（更多内容详见《健康世界》年6月咽喉健康专题）
杂志订阅信息：
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