王某某，男，51岁，初诊日期年7月7日
一月前患者因喉部异物感，轻微声哑，在本院喉镜检查见右侧披裂前缘有肉芽肿样新生物，约花生米大小。在我院喉内镜下予以切除，病理报告：纤维结缔组织见急慢性炎细胞浸润伴坏死及肉芽组织形成。
今日术后复查喉镜：原有右侧披裂前缘肉芽肿消失，表面光滑，但右侧声带后联处有蒂状肉芽隆起，表面光滑，约黄豆大小，双侧声带运动好。诊断：喉肉芽肿。
伴随症状：面色偏淡黄，易疲劳、乏力，纳食可，二便调，舌质淡少苔，脉沉细。证属气虚失运，血瘀痰凝，治当益气健脾，化痰消瘀。拟方如下：
1、昆布10g海藻10g三棱6g莪术6g
桃仁10g红花10g炒僵蚕10g蝉蜕6g
玄参10g射干6g木蝴蝶5g生山楂10g
煅牡蛎30g(先下)大贝10g蛇舌草10g片姜黄10g党参10g生黄芪15g
三十剂，日一剂，分二次服
2、奥美拉唑肠溶胶囊，口服，20mg/次，每日2次
二诊：服药一月，喉部无明显不适，服药后也无不良反应，再予喉镜检查：右声带后联合肉芽较前诊缩小明显，身体无其它不适，暂不更方，继服一月，同时继续口服奥美拉唑。
三诊（年9月10日）喉部无不适，喉部检查：右侧声带后联合肉芽肿消失。患者大喜，为防复发，中药及奥美拉唑继服一月。
按：声带肉芽肿病因复杂，多与滥用嗓音、胃食管反流、吸烟、经口气管插管等原因有关，多数学者认为胃食管反流是声带肉芽肿的一个重要发病因素。本例声带肉芽肿病案能够治愈，有以下体会：
1、喉部肉芽肿为有形之物，属阴，阳化气，阴成形，局部辨证为痰瘀壅结，治当温化。全身辨证为气虚，气虚则血行不畅，更助有形之物生成。治疗必须两者兼顾，切记只注重局部，忽略全身。
2、守方。跟随江苏省国医名师许芝银教授侍诊时，常告诫我：对于慢性顽固性疾病而且长时间内疾病变化不大的，中药短时间内不能明显改善症状，只要认为辨证正确的，必须守方。
3、诊治疾病时思路必须开阔，不能拒绝现代医学对疾病的认识，墨守成规，喉部肉芽肿多数学者认为是胃食道反流有关，虽然本例患者无此症状，但临床诊治仍需遵循，故口服奥美拉唑抑制胃酸也是成功的关键。
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